정선군립병원

정선군립병원
  • 고객서비스
  • 증명서발급안내
  • 정선군립병원
  • 고객서비스

    홈페이지를 방문해주셔서 감사합니다.

    Certificate Guide

    증명서 발급안내

    의무기록 사본 발급절차, 신청 시 필요한 서류, 환자 동의를 받을 수 없는 경우의 구비서류, 위임장·동의서 다운로드, 의무기록 발급비용까지 한 페이지에서 확인할 수 있도록 정리했습니다.

    외래 진료시 담당의사 외래진료 접수 → 상담 신청내역 확인 → 원무과 신분확인 및 구비서류 제출 → 진단서 발행 → 수납 후 사본 발급
    입원 진료시 병동간호사실 신청 → 담당의사 진단서 발행 → 원무과 퇴원시 증명서 발급
    본인 신청 원칙 원칙적으로 본인이 발급신청을 해야 하며, 대리인 방문 시 관계 입증서류와 동의서·위임장 등이 필요합니다.
    다운로드 서류 위임장 및 동의서 양식을 내려받아 필요한 내용을 기재한 뒤 제출해야 합니다.
    Issuance Flow

    의무기록 사본 발급절차

    외래 진료시와 입원 진료시 발급 흐름을 분리해 이해하기 쉽게 확인 하실 수 있습니다.

    외래 진료시
    • 담당의사 외래진료 접수
    • 의사 상담 신청내역 확인
    • 원무과 신분확인 및 구비서류 제출
    • 진단서 발행
    • 원무과 수납 후 사본 발급
    입원 진료시
    • 병동간호사실 신청
    • 담당의사 진단서 발행
    • 원무과 퇴원시 증명서 발급
    유의사항

    발급신청은 본인이 하는 것이 원칙입니다. 부득이하게 대리인이 방문하는 경우에는 보호자와의 관계를 입증할 수 있는 서류와 필요한 동의서, 위임장 등을 지참해야 합니다.

    대리인 방문시 지참서류

    직계가족인 경우 주민등록등본 또는 가족관계증명서와 내원하시는 분의 신분증을 지참해 주세요. 타인의 경우 환자의 위임장과 동의서, 환자의 신분증 사본(만 17세 미만 주민등록증 미발급자 제외)을 함께 제출해야 합니다.

    위임장 작성 유의사항
    • 위임하는 사람(환자)과 위임받는 사람의 인적사항 및 관계를 반드시 기재하세요.
    • 위임장에 명시된 사람이 직접 방문할 경우에만 발급 가능합니다.
    • 위임내용란에 필요한 증명서와 기간, 범위 등의 위임 내용을 구체적으로 명시하세요.
    Required Documents

    사본 발급 신청과 필요한 서류

    성인 본인, 친족, 대리인 신청 시 각각 필요한 서류를 확인 하실 수 있습니다.

    구분 신청자 유형 필요한 서류
    성인 본인 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 등 공공기관 발행 신분증)
    친족
    (환자 배우자, 직계존속·비속 또는 배우자의 직계존속)
    1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 환자가 자필서명한 동의서(만 14세 미만 미성년자 제외)
    4. 환자의 신분증 사본(만 17세 미만 주민등록증 미발급자 제외)
    대리인 1. 신청인 신분증 사본
    2. 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장
    3. 환자의 신분증 사본(만 17세 미만 주민등록증 미발급자 제외)
    ※ 만 14세 미만 미성년자의 경우 환자의 법정대리인이 작성하며, 가족관계증명서 등 법정대리인 확인서류 첨부
    성인본인
    본인 신청

    신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 등 공공기관 발행 신분증)

    성인친족
    친족 신청
    1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 환자가 자필서명한 동의서(만 14세 미만 미성년자 제외)
    4. 환자의 신분증 사본(만 17세 미만 주민등록증 미발급자 제외)
    성인대리인
    대리인 신청
    1. 신청인 신분증 사본
    2. 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장
    3. 환자의 신분증 사본(만 17세 미만 주민등록증 미발급자 제외)
    4. 만 14세 미만 미성년자의 경우 환자의 법정대리인이 작성하며, 가족관계증명서 등 법정대리인 확인서류 첨부
    위 표는 성인 환자 기준이며, 미성년자나 특수상황의 경우 추가 서류가 필요할 수 있습니다.
    Special Cases

    환자의 동의를 받을 수 없는 경우

    사망, 의식불명·중증질환, 의사무능력자 등
    환자 동의를 받을 수 없는 경우의 구비서류를 확인 하실 수 있습니다.

    상황 구비서류
    사망 1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 사망사실 확인서류(가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서)
    의식불명 / 중증질환·부상 1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 환자가 의식불명 또는 중증 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
    의사무능력자 1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 법원의 금치산 선고 결정문 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서
    사망
    구비서류
    1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 사망사실 확인서류(가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서)
    의식불명 / 중증질환·부상
    구비서류
    1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 환자가 의식불명 또는 중증 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
    의사무능력자
    구비서류
    1. 신청인 신분증 사본
    2. 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본)
    3. 법원의 금치산 선고 결정문 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서


    위임장

    대리인 신청 시 환자의 자필서명과 함께 제출해야 하는 서류입니다.

    동의서

    친족 또는 대리인이 의무기록 사본을 신청할 때 필요한 서류입니다.